Геморой (гемороїдальна хвороба) є поширеною проблемою і зустрічається набагато частіше, ніж ми думаємо. Від нього страждають як жінки, так і чоловіки, як молоді, так і літні. На жаль, цю прикру недугу починають лікувати лише на більш запущеній стадії, що є дуже незручним і сором’язливим для пацієнта [1]. Тому варто подбати про профілактику геморою, ніж потім думати, як лікувати геморой. Лікування геморою є важливим аспектом медичної практики, оскільки це захворювання значно впливає на якість життя пацієнтів. Ефективні методи лікування залежать від стадії розвитку захворювання та типу геморою: гострого чи хронічного [2].

Класифікація внутрішніх анальних варикозних вузлів:

  • І ступінь — гемороїдальні вузли, що кровоточать, не випадають, помітні лише при аноскопічному дослідженні;
  • II ступінь — гемороїдальні вузли випадають з анального каналу, але втягуються спонтанно (можуть кровоточити);
  • III ступінь — гемороїдальні вузли випадають і потребують вправляння пальцем пацієнта в нормальне положення;
  • IV ступінь — гемороїдальні вузли випали і не можуть самостійно вправитися на своє місце, зі схильністю до застійних явищ, набряку, тромбозу та некрозу, а випорожнення вкриті слизом [3].

Сучасні технології дозволяють лікарям застосовувати мінімально інвазійні процедури, такі як склеротерапія, легування та лазерна терапія, що значно покращує кровообіг у ділянці вузлів. Внутрішній геморой зазвичай піддається консервативному лікуванню, включаючи дієту, що сприяє нормалізації калу, і медикаменти, які зменшують запалення. Зовнішній варіант захворювання часто лікується кремами чи мазями, призначеними для полегшення симптомів і загоєння [2].

Ключовим фактором є своєчасна діагностика, адже на ранніх стадіях геморою лікування може пройти швидше і з меншими ускладненнями. Необхідно враховувати особливості кожного пацієнта, оскільки методи терапії можуть варіюватися залежно від індивідуального стану здоров’я та потреб населення [1].

Лікування геморою — методи

Існує багато методів видалення геморою, і терапії використовують різні способи усунення проблеми в залежності від стадії захворювання і вираженості скарг. У випадку геморою 1 ступеня іноді може бути достатнім консервативне лікування гемороїдальних вузлів, яке полягає в регулюванні ритму дефекації та застосуванні відповідної дієти (введення в раціон продуктів і виробів, багатих на клітковину). Крім того, може застосовуватися підтримуюча медикаментозна терапія [2].

У разі хірургічного лікування вузлів, що кровоточать, зазвичай застосовують сучасні малоінвазивні методи, які характеризуються значно коротшим періодом відновлення. Особливо слід згадати склеротерапію та лазерне лікування геморою. Ці процедури проводяться в амбулаторних умовах, дають дуже хороші результати лікування і пов’язані з низьким ризиком ускладнень. Серед інших методів — лікування за Барроном (також відоме як «гумка»).

Геморой у дуже запущеній формі може потребувати хірургічного лікування, тобто хірургічного висічення. Оперативні методи видалення вузлів, що кровоточать, включають класичний метод Міллігана-Моргана та метод Фергюсона [3].

Література

1. Altomare DF, Rinaldi M, La Torre F, Scardigno D, Roveran A, Canuti S, Morea G, Spazzafumo L. Red hot chili pepper and hemorrhoids: the explosion of a myth: results of a prospective, randomized, placebo-controlled, crossover trial. Dis Colon Rectum. 2006 Jul;49(7):1018-23. doi: 10.1007/s10350-006-0532-3. PMID: 16708161.

2. Johanson JF, Sonnenberg A. Constipation is not a risk factor for hemorrhoids: a case-control study of potential etiological agents. Am J Gastroenterol. 1994 Nov;89(11):1981-6. PMID: 7942722.

3. Hemorrhoids. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hemorrhoids/symptoms-causes/syc-20360268